氣喘治療應持續三至六個月 養成監測習慣

（自立晚報-記者陳家珍/台北報導2006.05.26）
台灣氣喘諮詢委員昨（24日）公佈兩項氣喘相關調查，氣喘患者多依賴急性緩解型藥物，達到完全控制比例僅有2%；正值黃金打拼期的氣喘患者常因疾病發作請假，工作、生活大受影響。

台灣氣喘諮詢委員會主席郭壽雄教授呼籲，氣喘治療最重要的藥物，就是合併吸入型類固醇以及長效支氣管擴張劑，學理上至少要持續治療三到六個月，配合定時監測氣喘控制狀況，能讓大多數病人達到控制良好。反觀台灣患者受症狀困擾程度嚴重，顯示出氣喘防治仍有進步空間。與亞洲其他國家相比，台灣患者在用藥上比例低，各國平均藥物使用率達84%，台灣僅有五成。被視為氣喘治療中，最重要的控制型藥物（吸入型類固醇合併支氣管擴張劑），在台灣的普及率僅不到兩成。

除了上班辛苦外，氣喘上班族與同儕、朋友間互動也大受影響，超過五成的患者擔心因罹患氣喘造成不好的評價；也有近兩成的患者表達若讓交往的另一半知情的話，恐造成影響。台灣氣喘諮詢委員會成員、馬偕紀念醫院徐世達主任表示，令人擔憂的除了氣喘上班族疾病控制差之外，對於治療、用藥的想法也同樣缺乏。絕大多數的患者是不舒服才臨時就診、或掛急診處理急性症狀；而對於藥物尤其是類固醇觀念似是而非，他們多把會造成全身性反應的口服類固醇、與僅作用在肺部的吸入型類固醇混淆，高達七成的患者認為所有氣喘治療藥物都一樣，應該盡量少用，以免終生受類固醇控制。

台灣氣喘諮詢委員會成員、長庚兒童醫院黃璟隆部長表示，為了了解氣喘患者平日的控制狀況，醫師通常會建議使用「尖峰呼氣流速計」，但是無論是成人、還是小孩，要每天操作、紀錄都有施行困難度。因此從去年七月，台灣氣喘諮詢委員會開始宣導成人版「氣喘控制測驗（Asthma Control TestTM，簡稱ACT）」，並邀請李詠嫻代言。從今年開始，正式推廣4到11歲小兒可用的「小兒氣喘控制測驗」。

這份控制測驗跟成人的一樣，每月僅需做一次，共有七個問題，由小孩先回答四題，家長可在旁協助小孩閱讀以及理解，但不可左右答案、再由家長依實際狀況回答三題，總分為27分。分數為20分以上的患者表示控制良好，19分以下則表示未獲良好控制。有需要的患者可以在氣喘治療專科索取單張，也可上網填寫 www.TaiwanAsthma.com.tw 為了提升台灣氣喘治療的水準，讓每位氣喘患者都能呼吸順暢、健康快樂，由台灣全省胸腔內科、小兒氣喘科、基層醫療等十三位權威醫師組成的台灣氣喘諮詢委員會，自去年成立以來，著手修正適合本土的診療指引、成立衛教網站、並規劃醫護人員再教育課程。

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